中医里面,讲究“望闻问切”,“望”而知之谓之“神”,“闻”而知之谓之“圣”,“问”而知之谓之“工”,“切”而知之谓之“巧”。这里面的“切”,便是指切脉,号脉,又称之为“脉诊”。
每个人的脉象都是不同的,脉象有许许多多,李时珍曾经写过一部相当有名的医书,《濒湖脉学》,里面列举了28种脉,有浮脉、沉脉、数脉、迟脉、滑脉……但是,大家用手摸着脉的时候,可能只是感觉它在一下一下地跳,并没什么特别之处。有些人的脉比较弱,甚至都摸不到它在跳。
这是一个比较玄虚,或者称之为技术含量比较高的东西,只有真正的医生才能分辩,一般人,难,难,难。
早期的切脉方法比较复杂,要切按头颈、手、足等多处部位的脉动,以后逐渐简化为只切按手腕部的脉搏,称为“寸口”诊法。不要小瞧这短短的寸许长的脉动部位,它能分为三个部分,腕横纹向上约一寸长,包含了“寸、关、尺”三部。
何谓“寸、关、尺”?中医认为,人左右手的寸、关、尺部位分属不同的脏腑,认为可以反映相应脏腑的病变。其中右寸反映肺的情况,右关反映脾胃,右尺反映肾(命门);左寸反映心,左关反映肝,左尺反映肾与膀胱。
苏愈给自己号脉,右手搭左手,刚刚一搭上去,就笑了,为什么呢?因为自己的指甲太长了!号脉,是不能留指甲的,要用手肚子去号,否则就会闹笑话,苏愈心想,看来,回头得找个剪子将指甲给剪掉,不过现在,将就着试试,反正是自己给自己号不是?玩味性质。
他基本上不用怎么寻找,三指的指肚子就直接搭在了“寸、关、尺”三部上,手法纯熟,恍若积年的老医生,先是浮取,然后是中取,最后则是沉取,这是号脉的三个步骤。
“浮取”就是轻轻用力按在皮肤上;“中取”则是中等度用力按至肌肉;“沉取”则是重用力按至筋骨,捏骨寻筋。寸、关、尺三部,每一部有浮、中、沉三候,合称为“三部九候”。不同手法取到的脉,临床意义不同。通常,脉浮于外者,病位浅,沉于里者病位深。
这有点像品茶的三个步骤,我们平时喝茶的时候,舌头会用三种不同的方式去体会茶的感觉。茶刚入口的时候,我们会先用舌尖舔一舔,因为舌尖的感觉最为敏锐,能够分辨茶的香味。然后,我们把茶含在口中,用舌头仔细体会一下。最后,我们把茶咽下去回味一下。同样,品红酒也是一个道理。所以会品茶,会喝红酒,基本上就会号脉,只不过一个用舌头,一个用手指。
在具体运用浮、中、沉这三个步骤的时候,也可以想象具体的茶叶。想象一下,第一个是浮,就像一片片绿茶漂在水面上,它的香气也是浮在上面的;然后是中,可能就是铁观音这种半发酵的茶,香味越来越浓了;最后则是沉,但不是很深。这像什么呢?大红袍!全发酵的茶,浓香醇厚。
当然,号脉只是一个诊断方式,就算你知道对方的脉象了,也不知道对方到底得的什么病,这需要丰富的经验,高深的技巧。
苏愈现在堪比历代名医,甚至尤有甚之,依据自己的脉象判断自己的病情,丝毫没有难度,实际上,这也是一种与自己身体进行良好交流的方式,大家没事也可以自己给自己号号脉,监测一下。
正常人的脉象称为“平脉”、“常脉”。每分钟跳动70—80次左右,节律规则,脉型不粗不细,不浮不沉,不刚不弱。但正常脉象常随季节、年龄、性别、体质等会有差异。如春、夏、秋季的脉大多偏浮,而且搏动有力;冬季的脉多沉伏于里。年龄越小脉搏越快,青壮年脉多强而有力,老年人的脉较弱;身材高大的人脉多长,矮小的人脉较短,瘦人脉多浮,胖人脉多沉;饱食后及情绪激动时脉多快而有力,饥饿时脉多软弱。如果发现相反脉象,如冬天脉浮、胖人脉浮、瘦人脉沉等,则提示脉象异常,要去找一下医生了。
苏愈的脉象脉细而无力,属气血亏虚,体虚之相。从小患不治之症,能不体虚吗?苏愈想到此处,觉得自己的脉象不该如此简单,当即仔细再一体悟,果然,又让他感应到了一些奇特之处,除了细而无力,还杂,涩,浮,缓,迟,结……总而言之,十分复杂,初始时他自信满满,但这时候却有些拿不稳了。以他目前的水平还不能完全把握。也不想想,他这个病可是不治之症,哪有那么简单,即便他是历代名医转世,也不行!更何况,他还没有将脑海中的医学知识完全融会贯通不是?
实际上,他能探出这些细微的变化,已经相当了不起了!换了一般的中医,哪怕是杏林国手,说不定也只能探出一个气血亏虚,体虚之相。
“唉,我这病啊,难道真的没得治了?”苏愈叹了口气,不过,体虚他是能确证的,这个时候,最好的方法就是搞点名贵的中药,如人参、鹿茸、虫草之类的补补,不过,他家里穷,哪里有这个条件呢?忽然,苏愈脑海中闪过一抹耀眼的火花,堪称智慧之火,一段极为玄奥但是意思他又特别明白的经文,莫名地出现在他的脑海中,“神农养生功”。
这套功法十分奥妙,堪称医家绝学,善能固本培元,调理身体,延年益寿,练到高深处,还能具有深厚的“内力”,或者称之为“真气”,不仅能增强体质,对于治病也有比较好的帮助,因为,他脑海中的很多医术,尤其是针灸之法,都是需要用内力催动的。
“有没有这么神奇啊?”苏愈嘀咕着,现在,他依旧感觉仿佛在梦中,一切的一切,都显得那么不真实。但是,自己对医术的领悟,却是如此的深刻,让人想不相信都不行。
“当然有那么神奇了!”忽然,一个稚嫩的声音不知从哪里冒了出来,将苏愈吓了一大跳。</dd>