石亭之战巩固了孙吴的长江防线，加上蜀汉在关中方向频频向曹魏施压，魏军在长江一线不得不进入守势。
三雄争衡天下，孙吴本来弱小，内部又有山越这个老问题，处在被挤压的状态，但孙权掌权至今，战略上一直保持了主动，没有出现重大失误，几次关键战役都取得了胜利，现在的势力已经超过了蜀汉，虽然比曹魏还有些不足，但也能始终保持长江防线不失。
石亭之战后孙权的个人威望达到了顶峰，劝他称帝的呼声高涨起来。次年即孙吴黄武八年（229）的春天，孙吴公卿百官一齐劝孙权正尊号。
新皇帝上位本来称“登基”，但曹丕称帝不称登基称“禅让”，以示帝位不是他硬夺的；刘备称帝不称登基称“继位”，以示他仍尊汉室，不是夺权而是继承了汉献帝的大位；孙权也一样，避开“登基”这个词而称作“正尊号”，因为在孙吴公卿百官看来，孙权早就是皇帝，现在只是正名而已。
如同其他皇帝登基前一定会出现各种祥瑞事件一样，此前孙吴各地纷纷报告了黄龙、凤凰等出现，预示一个新纪元就要开始了。与此同时，兴平年间在吴县一带流传过的一首童谣也在社会上重新流行起来，童谣唱道：“黄金车，班兰耳；闿昌门，出天子。”意思是：车上黄金放光，挡泥板颜色闪亮，打开西边昌门，出来一位皇上。昌门是吴县的西城门，为战国时吴王夫差所筑。这首童谣流行的时间正是孙策开拓江东的时候，现在这首童谣重新流传，说明孙权称帝的民意基础已经具备。
这一年的4月，在曹魏、蜀汉分别立国称帝八年之后孙权也正式在武昌城南的郊庙称帝，成为三国时代第三位皇帝。
之前孙吴是曹魏治下的吴国，已有年号黄武，孙权称帝后国号仍为吴，因为不是统一的王朝，故习惯上仍称“孙吴”，年号改为黄龙。
接着，孙权以孙吴皇帝的名义向天下诏告：“汉朝享国二十四世，经历了434年，最后行气数终，禄祚运尽，天下率土分崩，以致让孽臣曹丕窃取了神器，曹叡接着作乱。我孙权生于东南，志在平世，奉辞行罚，以安天下。群臣将相、州郡百城都认为汉氏已绝于天，皇帝位目前虚置，郊祀无主，根据上天的旨意，将这些祥瑞加于我，我畏天命，不得不从。希望上天保佑我吴国，永终天禄。
根据这篇文告的说法，自刘邦建立汉朝迄今共434年，而根据曹魏方面的看法汉朝在八年前已经不存在了，所以曹丕的登基文告里说汉朝国运是426年，双方统计上的差异反映出孙权并不承认曹魏是汉室的继承者，这八年汉朝仍然存在，只是帝位空置。
这篇文告集中抨击了曹魏篡夺汉室政权的违法行为，但对于蜀汉却只字未提。蜀汉一直认为自己是汉室的延续，孙吴下一步如何处理与蜀汉的关系，这是一个棘手的问题，不提蜀汉，就是把这个问题先搁置起来，为后面留有余地。
孙权下诏追尊父亲孙坚为武烈皇帝，母亲吴氏为武烈皇后，哥哥孙策为长沙桓王，立长子孙登为皇太子。
孙权没有马上立皇后，他的第一位夫人是谢夫人，之后又娶了袁夫人、徐夫人、步夫人，而他最宠爱的是步夫人。步夫人不仅长得漂亮，性格也好，不妒忌，得宠于孙权。步夫人没有儿子，给孙权生了两个女儿，大女儿取名叫孙鲁班，字大虎；小女儿取名叫孙鲁育，字小虎。孙权很喜欢这两个女儿，步夫人因此更加受宠。
孙权的长子孙登的母亲地位低贱，死得也早，没有留下姓氏，孙登从小由徐夫人养大，孙登视徐夫人为生母。但徐夫人后来不被孙权宠爱，被送回吴郡居住。鉴于废长立幼的教训已实在太多，孙权不敢弃孙登立其他儿子为太子，他试图让步夫人与孙登多接近，以培养“母子”二人的感情。步夫人每次送给孙登东西，孙登不敢推辞，但仅拜受而已。如果是徐夫人派人送东西来，孙登必先沐浴再去接受。
孙权为吴王时就已立孙登为王太子，当时孙登对父亲说：“本立才有道生，要立王太子，请先立后。”孙权问他：“那你说说你母亲现在在哪里？”孙登回答：“在吴郡。”孙权听罢，只能默然。