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郭子兴的心思比较晦暗，他想幽禁朱元璋到死，但又不想落人话柄。
聪明如马氏，岂会不知义父之心理？
她心急如焚，每天不停游说义父，替朱元璋求情，做保证，还亲自到密室探望朱元璋。
有一次，烧饼刚出炉，软乎乎，热腾腾，散发着诱人的香味。
马氏包了两个烧饼，准备给朱元璋送过去。
半路上，突然遇到了郭子兴的妻子。
马氏一慌张，顾不得多想，立马将冒着热气的烧饼塞到胸前。
郭子兴的妻子早看到了，故意留下，跟她东拉西扯，马氏被烧饼烫得眼泪都流出来了，也不敢吱声。
好不容易回答完郭妻的盘问，她赶紧跑到密室。
当她弓着身子弯着腰，拿出热气腾腾的烧饼时，胸前已经被烫起了两大片燎泡。
朱元璋看了以后，百感交集，他流着眼泪，握着马氏的手对她发誓：给我10年时间！我一定要出人头地，这辈子都不会辜负你！
在马氏的斡旋下，朱元璋终于走出密室，经过10几年艰苦征战，终于打下锦绣江山。
洪武元年(1368年)正月，朱元璋称帝，国号大明，立马氏为皇后。
马氏封后后，惠泽后宫，更是亲自派人照顾宫中有孕的嫔妃。
除了稳定后宫，马皇后还在政治上有一定见解，可谓是朱元璋的贤内助。
朱元璋也曾想给马皇后的家人加官晋爵，但被她拒绝。
后来朱元璋的疑心越来越大，多次想要斩杀功臣，都被马皇后劝阻。
作为在朱元璋身边陪伴他的“资深人士”，马皇后深知，对朱元璋这样的人，不能一味宠着捧着，得拿捏好分寸。
该温良恭勤俭让，就不要咋咋呼呼，但是该板下脸来的时候，也不能端着。
所以，气急时，她能直呼皇帝小名——朱重八！
当时可把周围人吓坏了，因为朱元璋刚当皇帝时，他的小伙伴前来投奔。
得意忘形间，说起儿时的趣事。
“万岁，小时候咱给人放牛，我们偷豆子煮着吃，你只顾抓豆子吃，结果把红草根卡在喉咙里，差点噎死，还是我找来一把青菜让你吞下，你还记得吗？”
那人话音刚落，朱元璋已经气红了脸，让人把他拖出去斩了。
现在马皇后还敢叫朱元璋小名，众人几乎可以预见到马皇后悲惨的结局，都战战兢兢大气不敢喘。
谁知，一向以多疑残暴着称的朱元璋，不仅没有生气，反而还挺享受这一套，居然听劝赦免了朝臣。
1382年(洪武一五年)农历八月，马皇后染病。
了解朱元璋多疑，又深知他对自己的情意，马皇后唯恐自己吃药如若无效，朱元璋又要迁怒于御医，大开杀戒。
为了不牵连无辜，马皇后甚至一度拒绝吃药。
后来还是朱元璋在她面前一再保证，绝不迁怒别人，她才肯吃药。
就这样拖拖拉拉到1382年，马皇后病重去世，享年五十一岁。
马皇后去世后，传闻朱元璋竟哭得像个孩子。