保持病人状况的稳定,是医生们平时工作的一个重要原则。在不确定病人现在的情况是否是正常的时候,第一优先的反应应该是维持现有状态并加强监护,而非贸然改变现状。
对于韩潇这个病人而言,她之前的中毒并非迫在眉睫的问题。作为医生,孙立恩需要搞清楚的事情很简单——她目前的颅内异常究竟是由什么引发的,以及这种异常应该通过什么渠道进行纠正。
孙立恩没有贸然对韩潇马上进行治疗,他觉得,还是要先和韩潇的父母谈一谈,看看能不能通过他们找到农药的来源。
“喝农药?”在听完孙立恩讲述的病情之后,韩潇的父母顿时脸都白了。他们两个无论如何也想不到,自己的女儿居然做出了这样的事情,他们老两口除了难以置信和无法接受以外,几乎什么反应都做不出来。
“她以前在家的时候,有没有什么情绪上的问题?”孙立恩看这老两口如此……震惊,自己也觉得有些奇怪。
一般来说,普通的认知障碍不会出现患者自行服用农药的这种情况。尤其是在患者明确知道,自己服用的东西是农药的前提下。容易导致自杀的,一般主要是精神分裂症、躁狂症和抑郁症患者。而其中又以抑郁症患者采取自杀手段的最多。
大约有20%的抑郁症患者实施过自杀行为,而整体来看,超过50%的抑郁症患者有过自杀的念头甚至自杀倾向。
当然,自杀身亡的人里也不是没有正常人。超过三成以上自杀死亡的人是没有任何精神疾病的。由于一时冲动,采取过激行为……这样的人确实也不在少数。
根据韩潇的自述,她是自行服用农药的。也就是说,这应该是自杀行为——但具体是因为认知障碍所致,还是一时冲动的湖涂举动尚不得而知。不过,孙立恩更倾向于她有认知障碍,要不然状态栏也不至于把她的同型半胱氨酸血症和服药后的症状放在一起。
根据孙立恩的经验,状态栏之间的各项提示往往是有内在联系的。同型半胱氨酸血症并不会导致神经系统问题,那么现在合理的解释就只剩下了一个——韩潇的服药和同型半胱氨酸血症之间有直接联系。她的同型半胱氨酸血症很有可能就是导致她服用农药的主要原因之一。
“她平时挺内向的,朋友不多,就喜欢上网。”很明显,和中国的绝大多数传统家长一样,韩潇的父母对于自己的孩子并不够了解。他们直知道自己的女儿平时的工作是在一个客服中心做接线员,社交圈子很小,平时的最大爱好就是上网追剧和玩玩游戏。
“她平时和你们交流多么?”孙立恩继续问道,他需要一个比较明确的线索,来证明韩潇平时的精神状况可能有问题。这样才能够确定同型半胱氨酸血症和服药所带来的各项症状的关系。“她和现在这个男朋友认识多久了?”
“平时……平时交流不多。”说起这个,韩潇的父母就显得有些气愤,“这个孩子就是爱玩,平时一回家就啥正事儿不干,天天玩游戏!都三十岁的姑娘了,也不交男朋友!”