美兰适用于由亚硝酸盐及苯胺类,氰化物引起的中毒。
毒物检查结果,不是那么快出来的,就算是加急出来了,那也会错过最佳的治疗时间,所以,在面对中毒这种情况的时候,大多数都会选择病史采集结合试验性治疗的方法。
尤其是像美兰这种药物,基本不会因为错误使用,危及患者的健康,所以试验性治疗,是完全可以先进行的,若患者的症状有缓解,那就应该是中毒了,直接继续顺着这个思路继续处理就好。
“你们中午吃了什么,或者是说是,你们今天工作的地方,是不是有什么污染?”
这是最主要的中毒来源,一个就是入口的食物,一个就是入肺的环境污染。
他们是家政,还都是一家家政公司的,这两项,都很有可能的。
吃饭他们肯定是在一起吃的,而工作的话,按照急诊医生的说法,他们都是在一户人家里做家政,若是一起受到气体污染之类的也是有可能的。
不过,对于后者,武小富也觉得不大可能,毕竟这是普通住户的家里,又不是化学工厂,顶多就是有些甲醛,不至于这样的。
说实话,要真是甲醛挥发,短时间内就将人弄成这样,也是不容易,最起码,就目前来看,武小富还是没见过的。
“中午就是正常的工作餐啊,我们之前也都是这样吃,都好好的,至于污染什么的,我们就是在住户家里做家政而已,他们也不是新房了,也不是太呛啊,也不知道,怎么的就这样了。
张姐怎么样了,我就在她边上,她突然就开始吐了,然后就摔了下去,我想拉她的,但是看到吐,我就也吐了,身子开始发虚,我也不敢再动弹了啊。”
嗯!
看到张姐吐,她就吐!
武小富心神一动,赶忙对着其他人继续问道,结果这些人的回复,几乎都是如此。
所以说,张姐竟然是第一个吐的,而其他人都是看到或者是听到张姐呕吐,掉下去,才是相继出现呕吐的。
这一刻,武小富忽然觉得,也不一定就是中毒的问题了,可能还有其他原因。
这些其实很重要,必须尽快弄明白。
和之前的那些外科创伤不一样,若患者真的是存在中毒的情况,他们这里做着手术,可能就算是手术做的完美,但是因为毒素的影响,患者也会很快出现问题。
所以,想要救命,那就要在手术的同时知道患者到底有没有中毒,若是真的有中毒,那一定要在手术的同时,配合解毒治疗。
“癔症!”
武小富的脑海里突然出现了这么一個词,或许也可以说是中毒,但不是身体中毒,而是精神中毒,一种生理上的病症。
而且,这么多人同时出现这样的情况,恐怕还不是普通癔症那么简单,很可能就是罕见的群体性癔症。
什么叫群体性癔症?
群体性癔病是指某种精神紧张相关因素在许多人之间相互影响而引起的一种心理或精神障碍。
此病的主要特点就是会在人群之间产生相互影响,比如说是在学校、教堂、寺院或公共场所,一些人目睹一个人发病,由于对疾病不了解,也跟着产生恐惧、紧张心理,并出现相同症状。
这在这群家政人员之前所在的工作场合和时间,是非常有可能的。
张姐突然呕吐坠楼,落在广告牌上,还被广告牌刺穿了腹部,生死不知,看到这一幕,其他的家政人员,瞬间就都紧张起来了啊,这样的场面,他们恐怕也都是第一次见。
尤其是,他们之前恐怕也有这种不做安全防护,就在窗外进行工作,当时怕是他们由张姐推到了自己,心中后怕,更是紧张到了极点。
他们不知道张姐是怎么回事儿,但是恐惧之下,他们很可能就会被影响,然后出现相同的症状。
如此一想,武小富越发觉得有可能。
武小富平时看的书又多又杂,知道群体性癔症只是罕见,但是例子还是很多的,就比如m国这一例。
1998年11月12日的一个早晨,救护车的喇叭声在m国一个州内的一所中学响彻不停,这所学校的100名学生和教工先后被送进了医院,其中还包括一名前来接孩子回家的家长。
在医生问到他们具体情况的时候,他们向医生陈述的症状几乎都是一模一样的,他们都说是自己闻到了一股特殊的气味,然后就出现了浑身乏力、头晕、恶心、呕吐,甚至喘不过气来的症状。
警方当时以为是学校里或者是学校附近发生了什么有害气体泄露,当即便是将学校查封,并请来有关专家对学校的空气、水和物体表面进行了采样。
但是结果却很出乎意料,化验结果均为阴性,没有发现任何可疑物质。
这也就算了,在医院里,医生护士组建联合救治组,开始对患者进行诊疗,毒物检验,呕吐物检查,血液检查等等,可是检查过后,他们发现,结果都很正常。
就连这些患者,基本都是除了这些几乎相同的症状之外,没有其他任何的问题。
没办法,医院也只能一边找原因,一边对症治疗。
5天后,100名病人全部恢复了健康,仔细检查也没有留下任何明显的后遗症。
没办法,总不能就此拖着吧。
于是学校就决定复课了,可是谁知复课当天又有71个人出现了同样的症状,没办法,校方不得不再次拉响警报,将这71名病人送往医院。
好家伙,短短一周内,近两百人出现问题,州政府岂能意识不到问题的严重性,赶忙向上面求救,m国疾病控制中心自然重视,毕竟这么诡异的事情,很可能就是政治事件啊,哪敢小觑。
当时都有人联想到生化危机了。
m政府立即派专人来到州里,专家们开始对病人进行更加全面的身体检查,同时也再次采集了病人的血样和尿样,进行逐一排查可能出现的有毒化合物和化学杀虫剂,这次的范围更广了,几乎将已知的可能,全部都囊括在内。
与此同时,m国环保署也组织了各行各业的专家,开始对学校周围的空气质量,周边工厂的排污情况,以及学校本身的建筑材料,供水、排污、垃圾处理系统进行了仔细的排查,这次的排查范围明显更大了。
甚至还通过钻孔取样的方法对学校周边的土壤和地质情况也进行了检验。
毕竟都有传言说是学校地底下,有战争时期建立的化学工厂,里边埋着大量的有害物质。
然而,无论是人体样本的化验还是周边环境的检验都没有发现任何明显的异常。
那到底是什么原因导致这所学校这么多的学生和教工出现这样的情况,两次因为出现相同的症状住院治疗,一时舆论哗然,众说纷纭。
不过,至此环境污染因素,已经基本可以排除了,这么大的力度,总不可能还有遗漏吧,到底是集合了各行各业的专家,既然不是外界因素,那可不可能是这些病人本身的问题呢。
毕竟学校里可是还有其他人没有出现问题,好好的,那些出了院的患者,只要是不回学校,不和之前那些人接触,似乎也都是好好的。
当时已经有精神污染这个词了,毕竟m国在科学研究上,还是比较先进的。
而那也是群体性癔症这个概念,第一次被明晰的提出。
“这是国外的例子,还有国内的例子。”
武小富在问了患者的情况之后,紧急将相关科室的医生召集了起来,提出了自己的想法,很明显,群体性癔症这个词,很多人都是没有听说过的。
武小富赶忙举例子开始说明,让他们认识到群体性癔症的概念和严重性。
“2010年4月23日,甘省某县某小学68名学生在往后10天内,先后出现头晕、四肢无力、疲倦、肚子疼等不适症状,其中症状较轻的一些学生被留在当地县卫生院观察治疗。
其中10多名症状比较严重的患者更是被转送到省会采取紧急治疗,然而,甘省医院对这10名患者反复进行检查,也是没能从他们的体内查出比如“有机磷”农药、重金属等等这些有害化学物质成分。
此时环保专家对现场进行调查的结果也是出来了,可是学校四周都是村民的住宅,根本没有什么化工厂,同时期学校周围也没有人使用农药,周边村民也没有人出现此类症状,水质更是不存在问题,空气质量也是好得很。
这就奇怪了,投入这么多,原因却是这么难以查明,难道还真是和当时流传说的是学校有脏东西相关?
别闹了,群体性癔症这个概念,早就有了,等客观因素被排除的差不多之后,自然有权威机构,将事件定性。”
原来是这样,众人听到武小富的话,都是明白了许多,不过,身体上的毛病,他们这些做医生的,大概率还能顺藤摸瓜,想想办法治疗,可是这精神上的因素,他们也不是心理医生,说实话,作用不会太大。
如何治疗,要不要将患者现在就将张姐送到手术进行手术,这就成了问题?大概率精神因素,是不会影响到患者的手术的,但是万一呢?
毕竟这个概念,对于他们这些做医生,其实也有很多不能理解的地方,谁能知道其中关键影响,这都找到原因了,若是因此再让患者在手术台上出现问题,这就又是一笔麻烦账啊。
“武医生,您既然说的这么清楚,那么这群体性癔症,到底要怎么治疗,或者说是,我们手术的时候,用不用管这些。”