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295.令人惊叹的开胃菜(1 / 2)

时间回拨到12日的早上8点,也就是原97床开始腹痛难忍的时候,包括产科大主任胡吉尔在内的大多数医生开始早查房。但另一边的外科却早已结束了查房工作,24床早早被推进了二号手术剧场的准备室。

主持这台手术的是卡维,也算是他这次巴黎之行的首台手术。

因为手术内容并不复杂,只需要探明尿道有无狭窄,膀胱内有无结石,然后在扩张、保守治疗、碎石、取石之间任选其一即可。所以给卡维配置的助手很有限,甚至于在明确诊断和后续治疗之前,连个麻醉都没有。

这也是免费治疗带来的一小部分“弊端”。

那么大一家医院,日常开销都是以万计,能维持住并不容易,有些开支能省就省。当然,如果病人有要求,并付出合适的金钱,医生肯定愿意让治疗变得更舒适些。

可惜24床这位叫恩德·威尔斯的家伙没钱,一个生丁都付不起。

手术毫无挑战,甚至可以说有点无聊。主宫医院作为全巴黎外科的标杆,从来就不缺这种病人,几乎每天都在做尿道探查和扩张。

平时这类手术的观看人数绝不会超过20人,而且还是以医学生为主。今天卡维的出现也没有带来多大的例外,观众席上零零散散地坐了些学生,真正算得上医生的也就三位。

塞迪约、居永和另一位来自萨伯特医院的泌尿外科医生。

给了自己这样一台澹如清水的手术,掀不出多少浪花,但既然是来做展示,卡维还是想要搞出点花样来。

“今天是我来到巴黎的第二天,有幸得到塞迪约教授的赏识,让我处理这位遭受尿频尿急尿痛困扰的病人。”

卡维示意护士将病人送进剧场,继续说道:“如果在维也纳,我会选择博西尼医生当初发明并经我个人改良后的全新内镜系统。但可惜我走得匆忙,没能带来,只能选择这些(老旧)扩张器了。”

开场他就撒下了鱼饵,马上就引来了三名医生的注意力。

“内镜系统?是尿道内镜?”

“我记得以前有人用过,说是可以看到尿道内部的情况,就和gang门窥镜一个道理。但实际操作起来很麻烦,而且成像效果不好。”

“尿道那么细,光源不够吧。”

“当时确实不够。”

简单的讨论之后,塞迪约就开口问了他们最关心的问题:“卡维医生,不是我们质疑你的器械改良水平,毕竟任何一位被人传颂的外科医生都该有这项能力。我们好奇的是,你是如何解决内镜的光源问题?”

“我将外置蜡烛改为了内置油灯,具体的构造还得等我的助手赶来巴黎才能展示。”卡维取出了一根扩张管,继续说道,“在两周前,我就用它观察到了埃德姆先生的膀胱。虽然视野范围有限且无法转动,但清晰度还过得去。”

埃德姆,一个月前让全巴黎泌尿外科医生都摸不着头脑的病人。

巴黎治不好,那全世界都应该治不好,没人会相信他已经在维也纳得到了妥善治疗。

尤其某些并不看好外科的医生都坚决认为,埃德姆所患的只是内科疾病,稍作调理就能康复。胡乱做手术并在术后一厢情愿地宣称手术成功,就和骗子没两样。

塞迪约、居永和另一位萨伯特医院医生也都有这方面的疑惑。

不过对于卡维来说,这不是什么难解释的问题:“埃德姆先生的问题是血尿,手术结束了,他的血尿也基本结束了。”

一个问题的解决,总会伴随着更多问题出现。如果真的解决了埃德姆的血尿,解决方法就成了所有人好奇的东西:“真的是媒体说的膀胱癌?”

“确实是膀胱癌。”

“你选择切除肿瘤后再缝合膀胱?”居永只能凭自己的想象去猜手术方式。

“不,我觉得不行!如果肿瘤太大,膀胱很难做缝合,而且缝合后膀胱的体积会大大缩小,到时候依然会影响排尿功能。”

“难道直接切掉膀胱?那尿液怎么办?怎么储存?总不见得肾脏弄出来多少就尿多少吧,这不得住在厕所里?”

三人进一步开始讨论手术的方式和可能性,听得周围医学生一愣愣的。对这些20来岁的年轻人来说,一台肿瘤切除术的信息量还是过大了。

卡维见他们如此,笑着坐在病人两腿中间,开始用昨天就让人准备好的清水冲洗手术区域:“手术过程我之后再说,现在还是关注这位24床病人吧。从昨天上午至今只排了三次尿,已经有尿猪留了。”

“感觉还是结石。”

“应该不是大块的,是小块累积在了一起,这样触诊摸不到,但也能堵住尿道口造成排尿间断。”

“确实,有这种可能性......”

恩德情况特殊,又什么都不肯说,能用来诊断的线索寥寥无几,卡维实在不能确定;“阿尔巴兰医生,帮我扶好它。”

“恩。”

卡维戴上口罩和手套,左手的两根手指将小东西提起,然后半截手指粗细的尿道探子就直接送了进去。出乎众人意料的是,整个过程进行得非常轻松,在向下遇到前列腺时也没有遇到太大阻力,只是稍用力就进了膀胱。

“过程可真够顺畅的......但考虑到病人的年纪,没有前列腺增生倒也正常。”

卡维本以为尿道会因为炎症而出现黏连,在进入膀胱之前,恩德肯定要吃点苦头。但真当探子进去之后,他才发现古怪,除了尿道太过通畅之外,恩德的病人对探子的反应似乎并不像其他病人那么激烈。

“卡维医生,膀胱内部怎么样?碰到结石了么?”

卡维回过神来,开始转动着手中的银棒,希望靠弯曲头部的摆动接触结石表面。然而接触是接触到了东西,但感觉并不像坚硬的结石。

说软不软,说硬也不硬,这到底是什么东西?

就连卡维都犯起难了,他可没强悍到仅靠探子的手感就能判断膀胱内部复杂情况的程度:“我确实碰到了些东西,但我能肯定这不是结石。”

“不是结石?那还能是什么?”

“膀胱里除了结石还会长......”居永想起了埃德姆,“不会又是肿瘤吧?”

“不是,肿瘤不可能悬浮在尿液里。”卡维还没有放弃,依然反复转动手里的银棒,感受着前段碰撞带来的触感,“等等,这感觉有点奇怪。”

“怎么了?”

“不是块状的,而是条索状。”卡维认真描述着自己的判断,“对,是条索状!”

“条索状是什么东西?”

“卡维医生,你可得探仔细了,你确定是条索状么?”

“我......”卡维一开始也有些怀疑,但在反复挑弄之后说道,“我确定。”

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