周全林想看孔家祥老先生的舌象,但病人昏迷,牙关紧闭,但不看舌象难以全面诊断。
于是周全林想了一个办法,用针刺孔家祥的颊车穴,再用汤匙撬开嘴,这一看不要紧,孔家祥口中臭熏天,令人作呕,舌面满布黄厚燥苔,舌中段已经呈黑色。
“请问孔老的二便怎么样?”
孔家祥的二儿子孔华明是学医的,回道:“我父亲小便如浓茶,有臊臭味,大便5天没有解了。”
听到这里周全林用手按动孔家祥的小腹,感觉硬如木板,如此看来前度名中医所看的伤寒的判断完全是错的,因为他们没有看舌象,被其他表象所骗,得出相反的结论。
周全林再为孔家祥老先生号脉,此时孔老的脉象已经跟之前的微弱不同了,寸口脉杂乱,摸其下三部的趺阳、太溪、太冲则沉实有力,一息六至有余。
周全林至此完全明白了,于是把孔华明叫到一边小声询问:“华明,孔老过去是不是有什么吸烟之类的爱好?”
孔华明知道遇到高人了,不再隐瞒,“周医生,老父亲解放前吸鸦/片20多年,后来不允许吸,他又用樟脑酊代替,不然每日昏沉无力。”
“明白了。”
“全林,怎么办?”侯志明追问到。
“孔老的病不是伤寒,是实热。”
在场的几位老先生非常不解,一位老先生说:“周医生,孔老是六阴脉啊。”
“对,这是假象,孔老病在冬至之后,阴虚液亏的身体,正值一阳来复,邪从热燥化,已经由太阳转阳明腑实。四肢冰冷是热深厥深之变,神志不清是浊气上升干扰神明的正象,热闭阳明之腑,头上汗粘手,属腑实熏蒸,绝不是亡阳厥脱,真寒证绝不会出现口臭熏人的情况,而且牙关紧正是实热闭证所独有的现象。”
几位老先生都没有撬口看舌,所以赶紧闭了嘴不敢再言语了。因为可以明确地说几位老先生已经误诊了。
“全林,你就下方吧,老师的病就全靠你了。”侯志明再一次强化周全林的身份,不仅是侯志明的朋友,还是位年轻有名的医生。
“孔老的病,我用疏大承气合增液汤,只要上闭开,再用开窍的方子,就可以把孔老的病纠正过来。”
“行,全林,你就开方吧,时间紧迫啊。”孔华明也被周全林的准确诊断所折服了。
周全林写方快速清晰:大黄30克,芒硝20克(分冲)枳实15克,厚朴、生地、元参、麦冬各30克,煎分2次服,3小时1服……
“志明兄、华明兄,方子就按要求服,只要孔老大便泻下,神志就会清楚,到时再诊,我今晚就住下,等明天我再来为孔老看诊。”
于是周全林告别在场的各位专家和孔家祥的亲属,在侯志明的陪同下住在侯志明为他安排的宾馆,侯志明也没有回家跟周全林聊了半宿。
第二天上午9点,侯志明陪同周全林再到孔家祥住的病房中诊看,孔华明说孔家祥已经泻下恶臭大便,被褥都弄脏了,刚刚洗过,新换了衣服和被褥,孔家祥的神志已经清楚了,用眼睛示意,对周全林表示感谢。
而周全林也让孔家祥不要激动,不用说什么,静养就好。
周全林为孔家祥搭了脉,其脉细微如丝,这正是几位名家所说的六阴脉,其脉与病不发生关系,所以这种情况单从脉象上诊病是不可靠的,还要综合所有诸证比较后确诊。
可以看出人的体质禀赋千差万别,虚实真假绝非简单一目了然,尤其危重的病患,至虚而盛,大实反羸,稍一不慎,必将误诊误判,顷刻间生死两端啊。
中医急救的根就是辩证慎断,明察秋毫,这孔家祥老先生的脏腑积毒多年,沉年固着,才导致其真热假寒,凶险异常,想想都要后怕。
参与多次中医急救,周全林手里捏着重症病人的性命,他意识到身上责任的重大。
这次与侯志明的进一步接触,也让周全林的人生有了更广阔的发展空间。