体质调理好了，体重才不会反弹
之前说过，单纯性发胖，都是由于不健康的生活方式导致的，例如平时吃的甜食太多，运动太少等。在减肥以后，如果不能彻底改正这些生活习惯，如果看见体重下降就放松了对自己的要求，又重新开始多吃少动，那么体重一定会反弹。成功减肥后也要维持健康的饮食和足够的运动，这是一定要做到的。
建立起良好的生活习惯，最终的目的是什么呢？就是养成一种不易胖的体质。把体质调理好了，减肥就不在话下了。
对调理体质，西医没有太多的好方法，或者说，他们不是这样看问题的。相反，中医一直是用体质来解释许多疾病，要养成不易胖的体质，我们可以通过中医的手段。这一步走好了，前面所有的减肥成果才能保住，才不容易反弹。
为什么改善体质可以预防体重反弹呢？
我们身边有这么一些人，她们天生特别喜欢吃，食欲非常旺盛，别人每餐吃一碗饭，她非要吃两碗才满足。这样的人，自然更容易比别人胖，更不容易减肥。还有的人消化功能特别好，别人吃一碗饭只吸收了一份热量，她一碗饭吸收了两份热量，自然也就比别人更容易胖了。
从西医的角度来说，反弹和内分泌有关。从中医的角度来说，则和人的体质有关。通过中医调理，可以改变人的体质，也就可以达到让身体不容易变胖、避免体重反弹的目的。
有人可能会问：“莫医生，你不是学中医的吗？为什么之前讲的减肥理论基本上都是现代西医的理论呢？”
这是因为，传统中医其实不是很擅长减肥。相比之下，现代医学对减肥研究得更精深一些。比如，如果你想去除你身上的赘肉，那么现代医学、现代营养学、现代生理学会对此提供很详细的建议。像热量多少、吃什么能减肥、做什么运动、运动多久等，都有具体的数字，更容易为人们所接受和理解，见效也更快。
你要我用中医的方法，减去身体某个部位的脂肪，那真是没辙，也不符合中医治病的原则。中医虽然认为肥胖会导致疾病，但提出的不过是少吃油腻甜味食物之类的简单建议，对具体的减肥方法没有多少研究。因此，虽然现在到处都是中医减肥的广告，但实际上大部分都要配合“少吃多动”来实行，否则就是打着减肥的幌子吸引眼球而已。
那么是不是说中医对减肥就一点办法都没了呢？当然不是。记得我刚开始成为医生的时候，跟院里的一位老中医相熟。有一次，他被内分泌科请去会诊。我很好奇，就向他打听情况。
他说：“没事儿，只是一个肥胖症患者刚治完疗程，效果不错，就请我去看看怎么帮他调理身体。”
“用中医的方法也能减肥吗？”
“我不是帮他减肥，而是调理身体。唉，那个减肥疗程实在太可怕了，那个患者瘦是瘦下来了，身体却虚得很厉害，确实得好好调理一下。”
老中医后来给我解释了一番，我就明白了。原来，在中医看来，减肥实际上是“一破一立”的过程。减肥前的身体，无论是胖是瘦，都有自己的一种平衡，如果不打破这种平衡，身体就很难瘦下去，这就是“破”。肥胖的程度越厉害，打破的力量就越大，对身体的冲击力也就越大。
减肥的过程不能光要“破”，也要“立”，减肥以后应该建立起新的平衡。这个时候，传统养生法的优势就显现出来了。
“立”的另一个含义，就是调理因“破”而被冲击的身体。很多人在减肥之后会出现感冒、肠胃病，甚至闭经等内分泌失调的症状，这就是因为身体被冲击后，机体的平衡受到破坏所致，这里需要用到一些传统的方法，才能够把身体重新调养好，恢复到健康平衡的体质。
说到底，中医的作用，就是维护减肥之后的成果。从中医的理论来说，就是维持好身体的几大平衡，一个是气血平衡，一个是养分平衡，一个是情志平衡。
实际上，中医调理身体并不应该只在反弹期才开始做，在一开始减肥的时候就应该同步做。经过中医的调理，人的食欲会变小，肠胃对热量的吸收率会变小，平时的热量消耗会变大，对减肥是有很大帮助的。之所以把中医调理放到反弹期这里来说，是因为从减肥的效果来看，“少吃多动”始终是效果最明显的减肥方法。无论您是不是用中医调理身体，只要您能做到少吃多动，体重都能有明显的下降。反之，如果您光用中医调理身体，拒绝运动，那么就算吃再多的中药，体重也没法下降。
而且相对少吃多动，中药调理要显得复杂一些。因此我们建议刚开始减肥的朋友应该从“少吃多动”入手，等到体重下降得差不多了，进入了平台期的时候，再进行中医调理，时机就比较合适了。
你是虚胖，还是实胖？
很多人都搞不清实胖和虚胖的区别，在调理体质的时候就很容易犯错，大的方向错了，细节上更不用说了。我们先来讲讲中医的气，因为在很多人看来，胖的人气虚，只要补足了气，自然就会瘦下去。或者认为，胖了肯定是因为脾胃气虚，消化不好，这也是错的。
“气”在中医的概念里，不是平时我们所说的空气，而是“元气”，是身体赖以维持的一种物质。我们知道，五脏六腑分管着不同的职务，但它们是怎样实现各自功能的呢？中医将它们归于一点，那就是气。气随血行，血走到哪里，气就走到哪里，所以气跟血紧密相连，同时遍布人体。我们平时说起来，总是气血一起说，也就是这个道理。
狭义上的气，负责运化水谷和运化水湿，也就是说，人体的物质与能量代谢，都是靠气的作用在推动，气的作用还包括温煦、推动、固摄、防御等。五脏六腑为什么能实现各自的职责，是因为有气；身体为什么能抵御外邪的侵袭，也是因为有营卫之气。气是人体实现所有功能的动力，人之将死，我们会说这个人快没气了。这里的气并不单指呼吸，而是指这个人的元气快要随着生命消失了。
再来讲实胖和虚胖。实胖和虚胖最大的区别，就是前者的气并不虚，真正气虚的是后者。实胖的问题在于胃热，总想吃东西，属于实证。吃得太多，超过了消耗的量，脂肪就堆积起来了。但因为实胖的人气化功能基本上正常，能够维持身体正常代谢的需要，所以除了胖，其他的症状都不明显。如果实胖的人到医院去检查，多半是查不出什么毛病的，中医多是将之归于痰浊。所以说，认为人胖就是气虚，需要补气，这是比较片面的看法。
虚胖的人，不一定消化就不好，实际上胃口很差但又胖的人，是比较少的。这样的人，多半是内分泌出现了问题，不属于单纯性肥胖，不在我们的讨论之列。不管是实胖还是虚胖，都存在脾实的本质，即消化吸收的能力较强，这才是体内脂肪堆积的前提。不过相对于实胖的痰浊体质，虚胖的人中医称之为水湿，吃的不一定多，但由于气虚运化不力，也会导致体内热量过剩，形成肥胖的体形，这是一种虚证。
这里所说的虚胖的人气虚，也不是单指脾胃气虚，而是指整体上的气虚。如果只是脾胃气虚，那胃口肯定差。胃口差，吸收的东西就少，再加上运化不力，哪来那么多过剩的热量能够存起来？因此，虚胖的人一定是整体上都气虚。
实胖的人中往往青壮年较多，精力旺盛，腹部结实，不容易生病，喜欢吃甜食；虚胖的人中老年人较多，饮食较前者清淡，不喜甜食，但容易疲劳、感冒、手脚发凉、面色发白。随着各种都市病的盛行，人越来越懒惰，生活习惯越来越糟糕，虚胖的比例也越来越高。以前是实胖的人多，现在基本上各占一半。
相对于实胖的人来说，虚胖的人，更需要调理体质。我们前面说了，实胖的主要原因是吃得太多，过剩了，那么要减肥，就要养成少吃多动的生活习惯。吃得少了，动得多了，自然会恢复到好的体形。虚胖的人，饮食可能是比较合理的，但是气虚不能运化，这时就需要调理体质，让代谢变得正常，才能回到正常的体态。
总体而言，我们可以将“气”看作是一个搬运工。搬运工有力气的时候，身体的新陈代谢就好，就不容易堆积起废料和脂肪。搬运工没力气的时候，身体的代谢就差，各种废料和脂肪就会积聚起来。这种情况，就叫作气虚。气虚最容易出现的症状，就是肥胖，而且是虚胖。
气虚还能解释为什么有的人“喝口凉水都长肉”，有的人怎么吃都不会胖。简单来说，“喝口凉水都长肉”的人，是因为气虚，运化失调，不能消耗多余的脂肪所致。至于怎么吃也不胖的人，不代表他们是完美的，很可能是另一个极端，那就是气太旺而血虚（血虚的人易瘦）。
气血平衡：想减肥，先补气
气虚怎么办呢？只有一个方法，那就是“补气”。补气分两种，一种是药补，一种是食补。一般来说，只有发展到疾病阶段，才会用到正式的药补。一般的身材肥胖，只需要食补，加上一些补气的药材就可以了。