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第六节 推拿疗法及治疗(1 / 2)

推拿又称按摩,或按摩推拿,是应用不同的手法在人体的一定部位或经络腧穴上,通过纠正解剖位置的异常,改变系统内能,调节信息,给患者一个良性刺激,达到舒筋通络、理筋整复、活血祛瘀、滑利关节的作用。

一、手法的基本要求和作用

1.手法的基本要求是持久、有力、均匀、柔和,从而达到深透和渗透的目的。而施术者自身,要做到体松、体正,即身体放松,但松而不懈,紧而不僵,同时身体正直。操作过程中,要自然呼吸,不要憋气,做到呼吸“静、缓、深、匀”。

2.手法的作用有缓解肌肉痉挛、放松止痛、活血祛瘀、消除肿胀、温通经络、疏通狭窄、分解粘连、滑利关节、整复错位,可概括为放松作用、温通作用、助动作用和整复作用四类。

二、常用推拿方法

(一)揉法

揉法有指揉法、掌揉法、鱼际揉法、掌根揉法、前臂揉法和肘揉法。即以指、掌、鱼际、掌根、前臂或尺骨鹰嘴吸定于治疗部位,用力做环旋揉动或左右揉动。

动作要领:以肢体的近端带动远端做小幅度的环旋揉动,着力部位要吸定于治疗部位,并带动深层组织。压力要均匀,揉动的幅度要适中。

功效及应用:揉法是缓解筋肉痉挛、消除疲劳、放松止痛的重要手法,作用于腹部有调理胃肠道功能的作用。指揉法主要用于穴位,掌揉法主要用于腰背、腹部。鱼际揉法多用于头面部。掌根揉法、前臂揉法、肘揉法主要用于腰骶部。

(二)拿法

拇指与其余四指对合成钳形,施以夹力,以掌指关节的屈伸运动所产生的力,捏拿治疗部位,即捏而提起称为拿。

动作要领:前臂放松、手掌空虚,捏拿的方向要与肌腹垂直,动作要有连贯性,用力由轻到重,不可突然用力,以掌指关节的运动为主捏拿肌腹,指间关节不动。

功效及应用:拿法可缓解肌肉痉挛,提高肌肉的兴奋性,消除疲劳。多用于颈、肩、四肢等部位,是保健时常用的手法。

(三)拨法

拨法有拇指拨法、掌指拨法和肘拨法。是以拇指螺纹面、或以拇指着力以掌根发力、或以尺骨鹰嘴着力于施治部位,垂直于肌腱、肌腹、条索往返用力推动。

动作要领:先按后拨,拨动应垂直于肌腱、肌腹、条索,拨动时指间关节不动。

功效及应用:拨法缓解肌肉痉挛的作用很强,在伤科疾病治疗中应用十分广泛。在保健中主要用于背部脊柱两侧,达到放松骶棘肌的作用。

(四)搓法

有掌搓法和虎口搓法。掌搓法是以两手手掌夹住肢体,相对用力,做相反方向的快速搓动,同时上下往返移动,主要用于上肢部;虎口搓法是以两手虎口及食指桡侧置于颈肩部快速搓动,用于颈肩部。

动作要领:用力要对称,搓动要快,移动要慢。

功效及应用:搓法可舒理肌筋,调和气血,多用在治疗结束时。作用层次从深层到浅层,即从肌肉层到皮下、皮肤。

(五)击法

有掌根击法、侧击法、指尖击法、拳击法。掌根击法时,手指微屈,腕略背伸,以掌根着力,有弹性、有节律地击打体表,主要用于腰背部。侧击法时,五指伸直分开,腕关节伸直,以手的尺侧着力,双手交替有弹性、有节律地击打体表,也可两手相合,同时击打施治部位,主要用于颈肩、腰背及下肢后侧。指尖击法即两手五指微屈,以指尖着力,有弹性、有节律地击打患者头部。拳击法,以拳面、拳背、拳底有弹性地击打患者的体表,用于背部、腰骶部和下肢。

动作要领:无论哪种击法,腕关节都应放松,并以肘关节的屈伸带动腕关节自由摆动,才能做到有弹性的击打。操作应有一定的节律,使患者感到轻松舒适。同时注意保护皮肤。

功效及应用:掌根击法和侧击法可通过振动缓解肌肉痉挛、消除肌肉疲劳;指尖击法可开窍醒脑,改善头皮血液循环。击法多在治疗结束时应用。

(六)摩法

掌摩法,以掌置于腹部,做环形而有节律的抚摩,又称摩腹。指摩法,以食指、中指、无名指、小指指腹附着在治疗部位上,做环形而有节律的抚摩,用于面部、胸部或某些穴位。

动作要领:用力宜轻不宜重,速度宜缓不宜急。

功效及应用:掌摩法主要用于腹部,作用层次在胃肠,能调理胃肠功能,若顺时针作用于腹部有通腑作用,若逆时针作用于腹部有涩肠作用。指摩法主要用于颜面、眼周及穴位,作用层次在皮肤和皮下,可用于治疗眼部疾病,也可用于美容、保健。

(七)擦法

掌擦法,用掌着力于施治部位,做往返直线快速擦动,接触面积大,产热低且慢,主要用于腰骶部、四肢、肩部。侧擦法,用手的尺侧着力于施治部位,做往返直线快速擦动,接触面积小,产热高且快,用于腰骶部、肩背及四肢。鱼际擦法,用大鱼际着力于施治部位,做往返直线快速擦动,接触面积小,产热较快,用于上肢及颈肩部。

动作要领:应沿直线往返操作,不可歪斜,动作要连续,着力部位要紧贴皮肤,速度要均匀且快,往返距离尽量拉长。治疗部位应适量涂抹润滑剂。

功效及应用:可温通经络,治疗寒性疾病。作用层次由浅至深,使热从浅层到深层,又称为“透热”。

(八)推法

有掌推法、指推法和肘推法。即以掌、指、肘着力于治疗部位上,进行单方向的直线推动。掌推法多用于背部、胸腹部、下肢部;指推法用于肌腱及腱鞘部位;肘推法用于脊柱两侧。

动作要领:推动时应轻而不浮,重而不滞;手指在前,掌根在后;速度要均匀,参考经络走行方向和血液运行方向推动。

功效及应用:推法可通经活络,治疗经络闭阻引起的症状,如恶心、呕吐、咳嗽、腹胀等;还可促进静脉血液回流,治疗静脉曲张。

(九)捋法

拇指捋法,以单手或双手拇指螺纹面着力于治疗部位,沿着腱鞘、条索、骨缝、脊柱两侧往返推动;掌指捋法,以一手拇指指腹置于施治部位,另一手手掌按于该拇指上,以掌发力,以拇指着力,沿着脊柱两侧、肌腹、骨缝走行方向往返推动。

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